Die vielen Namen von Hidradenitis Suppurativa (Akne inversa)

Namen sind sicherlich mehr als Etiketten, sie sind Beschreibungen. Akne inversa (AI) beschreibt den physiologischen Prozess jedoch nicht genau. Darüber hinaus ist AI nicht der einzige Name für diese Erkrankung. Heute werden wir uns ansehen, woher die Namen für AI stammen. Die Geschichte von AI begann mit einer Fehldiagnose. Sind Sie überrascht?

Eine Geschichte von AI: Zeitleiste

Die Geschichte des Namens AI begann mit der Darstellung der Schweißdrüsen. Anfangs dachten die Ärzte, dass die Schweißdrüsen für AI verantwortlich seien. Aber seit Mitte des 20. Jahrhunderts haben wir dazu gelernt. Wir wissen jetzt, dass blockierte Haarfollikel eine Rolle spielen, die Schweißdrüsen sind ein zweitrangiges Thema. Aber der Name ist hängen geblieben und andere wurden seitdem geprägt.

So ist es passiert

• 1833 – Dr. Jan Evangelista Purkinje entdeckt die Schweißdrüsen. Der Arzt Fredrick Velpeau fand einen „beulenden“ Zustand, der den Genital-, Perianal- und Brustbereich betraf.
• 1845 – Der Anatom Robin zeichnete die Struktur und Lage der Schweißdrüsen auf.
• 1854 – Aristide Verneuil, ein französischer Arzt, beobachtete auch den Zustand, den wir heute AI nennen
• 1865 – Verneuil prägte den Begriff Hidrosadneite Phlegmoneuse, französisch für HS. Die Lage der Läsionen ließ ihn glauben, dass die Ursache die Schweißdrüsen sein könnten.
• 1939 – Dr. Henry A Brunsting veröffentlichte eine Arbeit, in der behauptet wurde, die apokrinen Drüsen seien die Hauptquelle von AI.

Aristide Verneuil

13 Jahre später stand der Haarfollikel im Mittelpunkt

• 1952 – Dr. Henry A Brunsting ändert seine Theorie, um Akne zu betrachten, die durch Follikelverschluss verursacht wird.
• 1989 – Der Arzt H. Hurley schuf das erste Klassifikationssystem für AI. Wir kennen es als Hurley System.

Im Jahr 2009 verabschiedete die HS Foundation eine international anerkannte Definition von HS.

Velpeau&Verneuil-Krankheit

Die Verneuil-Krankheit und Velpeau-Krankheit sind beide HS. Diese Namen beziehen sich auf Velpeau und Verneuil, die zuerst HS studierten. Aber wie wir wissen, ist dies nicht der Name, der der Krankheit von Verneuil gegeben wurde. Und ich konnte keine Beweise dafür finden, dass Velpeau seiner Beobachtung überhaupt einen Namen geben hat. Keiner der beiden Namen ist allgemein gebräuchlich. Aber manchmal finden Sie in der Medizin Anwendung. Es ist also gut zu wissen, was sie bedeuten. Und natürlich, woher sie kommen.

Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis bezieht sich auf eine Entzündung der apokrinen Drüsen. Verneuil dachte, dass dies die Hauptquelle der von ihm beobachteten Läsionen sein könnte. Aber er gab zu, dass dies nur Spekulation war, da er seine Theorie nie getestet hat.

In den letzten fünfzig Jahren haben Wissenschaftler Verneuils Theorie überprüft. Wir wissen jetzt, dass follikuläre Okklusion ein ursächlicher Faktor bei HS ist. Follikuläre Okklusion verursacht eine Reihe von Hauterkrankungen, die als "Follikelverschluss tetrad" bezeichnet werden. Der Haarfollikel wird durch Keratin oder Bakterien blockiert. Die Blockade verursacht Schwellungen, die reißen und sich ausbreiten.

Erst nach dem Reißen wird die apokrine Schweißdrüse beteiligt. Da der Name HS auf einem Missverständnis der Krankheit beruht, haben einige für eine Änderung plädiert. Und der beliebteste Vorschlag ist Akne Inversa.

Umgekehrte Akne

Erinnern Sie sich an die Zeitleiste? Brunsting fand 1939 Hinweise auf die Beteiligung der apokrinen Schweißdrüsen. Doch 1952 änderte er seine Meinung. Er dachte nun, dass HS viel mit Akne gemeinsam hatte. 1959 prägten Pillsbury, Shelley und Kligman den Begriff "follikuläre Okklusionstriade". Der Dreiklang bestand aus:

• Hidradenitis suppurativa• Acne conglobata (schwere Form der Acne vulgaris), Folliculitis (Haarwurzelentzündung) und 1975 fügten Plewig und Kligman der Triade den Pilonidsinus hinzu. Allen gemeinsam ist die Abszess- und Fistelbildung durch die Hautschichten. Daher argumentieren einige Forscher, dass der Name HS in Akne Inversa geändert werden sollte.

Aber das ist Wissenschaft, und andere sind anderer Meinung. Darüber hinaus verändert sich die Wissenschaft nur langsam. Und bis wir die Ursache und Natur von HS vollständig verstanden haben, kann ich mir nicht vorstellen, dass es bald Änderungen am Namen geben wird.

Hatte Karl Marx HS?

Bei der Recherche zu diesem Beitrag bin ich auf eine interessante Behauptung gestoßen. Karl Marx schrieb über einen schwächenden Zustand, der dazu führte, dass sich Furunkel an seinem Körper bildeten. Und einige Forscher dachten, dass diese mysteriöse Krankheit HS war.

Laut einer Arbeit aus dem Jahr 2007 schrieb Marx über verschiedene Arten von Läsionen in empfindlichen Teilen seines Körpers. Er nannte sie Furunkel und Karbunkel. Und jeder sah anders aus. Darüber hinaus waren die Läsionen wiederkehrend und verursachten Gewebeschäden um sie herum.

Wie weit wir gekommen sind

Aber Karl Marx starb 1883, nur achtzehn Jahre nachdem Verneuil die Krankheit HS genannt hatte. Und die damalige Arbeitstheorie war, dass HS durch die Schweißdrüsen verursacht wurde. Wir werden also nie erfahren, ob Marx' Zustand HS war.

Darüber hinaus waren Hautläsionen in der Vergangenheit wie heute eine Quelle der Scham. Höchstwahrscheinlich, weil so wenig über sie verstanden wurde. Marx offenbarte aus Verlegenheit seinen Zustand nur einigen wenigen.

Sicherlich haben wir in den letzten 187 Jahren viel gelernt. Wir haben aber noch einen langen Weg vor uns. Davon abgesehen haben wir seit 1833 große Fortschritte in der HS-Forschung gemacht. Wir haben jetzt ein Klassifikationssystem. Wir haben Behandlungen und arbeiten daran, Stigmatisierung zu reduzieren. Die Zukunft ist rosig.

Autor: HidraMed

Wer steckt hinter HidraMed?

Die Gründerin Suzanne Moloney, lebt seit ihrem 13. Lebensjahr mit Akne inversa. Sie hatte eine lange  Reise bis zur Diagnose und möchte ihre Erfahrungen gerne mit Ihnen teilen. Eine der größten Herausforderung für Menschen mit Akne inversa ist der tägliche Umgang mit ihren Wunden.

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HidraMed Solutions hat ein innovatives Wundverbandprodukt namens HidraWear entwickelt, das eine sichere Platzierung und Fixierung der Wundauflage bietet.

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Das Ziel ist einfach: HidraMed Solutions möchte Ihnen helfen, weniger Zeit damit zu verbringen, über  Akne inversa nachzudenken und mehr Leben zu können.